旋轉木馬上的茉莉

胖虎檢查出來之前茉莉也完全沒聽過這病名

頂多就是頸椎/脊椎的磚間盤突出之類.....

胖虎是資訊工程師每天長時間看電腦熬夜工作已是家常便飯

是說....這世道滿多這種工作型態~

肩頸痠痛是現代人通病，以前胖虎總會去按摩肩頸紓壓一下

約莫是去年茉莉生雞蛋仔那時，胖虎突然左頸肩、左臂一直到指尖會持續地像落枕那樣放射性痠痛麻

去醫院神經內科就診後，醫生請他到自家附近方便的診所做牽引復健試試

就這樣復健半年仍不見好轉....茉莉眉頭一皺覺得不太對

陪胖虎去雙和醫院掛神經外科林乾閔的診一探究竟

只是做幾個簡單動作，就有結論~馬上安排MRI

果不其然......頸部神經壓迫嚴重，醫生說出是嚴重的"後縱韌帶鈣化與頸椎狹窄" @@! (那是什麼?? 可以吃嗎?)

相較之下椎間盤突出已不是最迫切問題!!!!

邊看片子邊解釋後續的治療方式有幾種

結論: 要開刀，怎麼開? 用哪種醫材?(有分健保的骨融合/自費的人工椎間盤)

 

來解釋一下什麼叫做後縱韌帶鈣化OPLL~

後縱韌帶是位在脊椎骨的後緣,頸髓的前面,從上到下連接脊椎骨的連續的韌帶，本來是薄薄的一片韌帶，在後縱韌帶骨化症的病人( Ossification of the posterior longitudinal ligament ，OPLL ) 不但變厚, 後還硬化, 甚至骨化,嚴重的會和脊椎膜黏合在一起無法分開。1960 年 Tsukimoto 首先報導頸椎後縱韌帶骨化導致的頸脊髓病。

頸椎 OPLL的發生發展均較緩慢，頸脊髓對於漸進性的壓迫又有很大的耐受性和適應性， 因此早期可無任何臨床症狀，且進展緩慢。但頸椎 OPLL一旦出現脊髓損害表現，往往為不可逆性進展；頸椎OPLL出現脊髓壓迫症狀的時間一般在中年以後；合併頸椎管狹窄以及 有頸椎不穩定者可以較早出現脊髓壓迫的臨床症狀。

僅有頸部症狀，而沒有頸脊髓損害症狀者可採用非手術治療，包括臥床休息、頸圍、口服消炎止痛藥、局部外用藥、理療等。嚴禁對後縱韌帶骨化症 OPLL 所致椎管狹窄的患者行頸部重手法推拿按摩及大重量牽引治療，以免導致嚴重的脊髓損傷。

    由於頸椎後縱韌帶骨化症 OPLL出現脊髓損害後，往往為不可逆性進展，因此，對於已經出現慢性脊髓損害或者無骨折脫位型頸髓損傷的頸椎後縱韌帶骨化症 OPLL應當儘早手術治療。手術的作用包括減除壓迫因素，以融合手術消除頸椎椎間不穩定，達到緩解脊髓神經損害症狀的目的。

 

茉莉認為這是重大手術應該多家醫院綜合評估過後再決定

因此GOOGLE了幾家大醫院神經外科

台大曾峰毅/振興宋文鑫/三總吳豪揚/中山陳文哲(骨科)

之所以最後一家找上骨科，是想聽聽不同科別對於OPLL的意見

就這樣......我們蒐集到5家神外權威(含第一次確診的雙和)的認證: 必須開刀，在癱瘓前要盡快!!!! (又被刺一刀)

有聽到幾個重點可讓大家參考一下:

1.胖虎是頸椎3~7節後縱韌帶鈣化的問題，人工椎間盤是不適用此病症(椎間盤突出患者比較適宜)

所以我們可以省下一節25萬*4的支出......哈哈哈~100萬的手術耶!!!!

2.私立醫院通常建議使用人工椎間盤，公立醫院會使用健保的骨融合醫材

3.神經外科通常會走前開手術(僅有一位說要後開減壓)

4.嚴重者會全身癱瘓，生活日常要小心，不要跌倒出車禍受撞擊

 

如此重大手術我們討論很久，最後由內湖三總吳豪揚，豪揚哥勝出!!!!!

真的要跟醫生的頻率對到~才有辦法完全信任交託~

多數醫生告知需要手術後安排一下時間，病患時間到去報到....

豪揚哥很特別.....

是唯一 一位會請我們下次門診盡可能找全家人來聽病因&手術方法的醫生

並且要在手術前做好心臟檢查!!沒問題後才後續安排手術時間

一切電話通知都是醫生本人用無號碼打給你~~~ 不接他會生氣，哈哈~

 

我們是去年10月看診，要預約吳豪揚的診，必須一個月前網路預約時間STAND BY

像搶五月天演唱會門票那樣，時間一到秒殺!!

今年1月確定心臟檢查沒問題，才等後開刀時間通知

一開始被預告可能會排到8月..........你沒看錯，就是半年後~~~

不要以為他一週一門診，其他時間就是瘋狂開刀

也沒有.......是一週一刀!!!! 那一週就認真照顧手術病患直到出院在接下一位進來

是不是很酷的一位醫生~

 

這次之所以會記錄，是因為胖虎被醫生退貨!!!! (茉莉生兩胎都沒被退貨.....)

4月初茉莉與孩子們陸續感冒，胖虎也逃不了被傳染的命運

眼看著入院時間接近感冒還在尾聲，沒有完全痊癒的胖虎仍按安排時間週五入院

做些例行檢查後就沒事，等待週一早上7點第一台刀

周末還有親友帶食物來吃吃喝喝，邊聊天緩解緊張情緒

 

第一次住院的胖虎，為此還把頭髮剪短

報到準備~

抽血檢查

做完抽血檢查後，其實沒其他事情，可以正常吃睡~~

於是乎朋友們會帶著點心、珍奶、鹽酥雞來探病(根本還沒開始.....)

就這樣吃吃喝喝到禮拜天下午又再次做了抽血檢查&埋軟針

豪揚哥禮拜六上午來得知胖虎感冒，已打預防針"這2天注意體溫，有發燒你就出院回家吧!!"

一切開始倒數之際.....竟然發生意料之外的事情!!!

 

超級害怕打針，卻被插了4次~~

每天都會有護理師量體溫血壓，就這麼巧.....

禮拜天下午量到一次37.8的體溫，護理師拿冰枕讓胖虎降溫

一切還在談笑風生中~ 朋友們帶了好吃燒臘飯來探病

就這樣吃完飯朋友都還沒到家，我們就被住院醫師通知退貨了!!

"我剛看你今天下午有點發燒，已經跟吳醫師通過電話，他不會讓你在有任何風險下開刀，這10幾個小時的大手術風險已在5%

如果你感冒發燒，風險會更高，或許會併發肺炎也不一定~~ 所以你今晚先回去，禮拜四去吳醫師門診再安排!"

登愣!!!!!!

面面相覷有點傻眼....胖虎都已跟客戶們講好，客戶們多能體諒讓案子延後

這下也太尷尬~

(只能怪妳女兒從幼兒園帶病菌回來....哈哈)

就這樣.................生完兩胎的茉莉都沒有被醫生退貨的經驗

胖虎人生第一次住院就被退貨~

而且頸圈都訂了，手臂又被扎針扎了4次.....

然後拔針還噴血!!! 哈哈.....

 

 

果然是三總豪揚哥阿~ 有軍人的紀律，一絲不苟

禮拜四門診後....再看狀況發之後的手術文囉!!